民事判決書（確認民事行為能力用）
(2005-9-7)
法院訴訟文書樣式６３
××××人民法院
民事判決書
（××××）×民特字第××號
申請人……（寫明姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業或工作單位和
職務、住址。如果申請人是單位，應寫明該單位的名稱和所在地址，并另起一行寫
明法定代表人及其姓名和職務；有委托代理人的，再另起一行寫明委托代理人及其
姓名、性別、職業或工作單位和職務）。
申請人×××要求宣告×××為無民事行為能力人（或限制民事行為能力人）
一案，本院依法進行了審理，現已審理終結。
……（寫明被申請宣告無民事行為能力的公民或者限制民事行為能力的公民的
姓名、性別、出生年月日、籍貫、住址及其與申請人的關系，以及申請人所述該公
民不能辯認自已行為的具體事實、根據和申請人的請求）。
經鑒定（或審查），……（寫明鑒定結論或審查情況）。依照……（寫明判決
所依據的法律條款項）的規定，判決如下：
……〔寫明判決結果。分兩種情況：
第一、準許申請的，寫：
“一、宣告×××為無民事行為能力人（或限制民事行為能力人）；
二、指定×××為×××的監護人。”
第二、不準許申請的，寫：
“駁回×××的申請。”〕
本判決為終審判決。
審判員 ×××
××××年××月××日
（院印）
本件與原本核對無異
書記員 ×××
