會見在押犯罪嫌疑人申請表

　　┌───┬─────┬───┬──┬───┬──┬─────┬───┐

　　│申請人│　　　　　│ 性別 │　　│　年齡│　　│ 申請時間 │　　　│

　　├───┼─────┴───┼──┴┬──┴──┴─────┴───┤

　　│單位　│　　　　　　　　　│　住址│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├───┴──┬──────┼───┴┬───┬────┬─────┤

　　│犯罪及職業　│　　　　　　│性別　　│　　　│ 年齡　 │　　　　　│

　　├──────┼──────┼────┼───┴────┴─────┤

　　│單位及職業　│　　　　　　│住址　　│　　　　　　　　　　　　　　│

　　├──────┼──────┼────┴──┬───────────┤

　　│涉嫌罪名　　│　　　　　　│被拘捕時間　　│　　　　　　　　　　　│

　　├──────┴──────┴───────┴───────────┤

　　│　我受___________委托，為其提供法律咨詢，代理申訴、控告。根據《中 │

　　│華人民共和國刑事訴訟法》第96條第2款之規定，特申請會見_____________│

　　│________。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├────┬────────────────────────────┤

　　│　　　　│領導指示　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　偵查　├────────────────────────────┤

　　│　機關　│承辦單位意見　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　意見　├────────────────────────────┤

　　│　　　　│承辦人意見　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　└────┴────────────────────────────┘