行政復議終止決定書
(2012-5-30 9:37:13)
（行政復議機關全稱）
行政復議終止決定書
×公復終止字[ ] 號
申請人：
住所：（聯系地址）
聯系電話：
委托代理人： （姓名） 聯系電話：
被申請人：（名稱）
住所：（聯系地址）
法定代表人或者主要負責人： （姓名） 職務：
委托代理人： （姓名） 聯系電話：
申請人對被申請人 （具體行政行為） 不服申請行政復議，本機關已依法受理。行政復議期間，（行政復議終止的具體事由）
，根據《中華人民共和國行政復議法實施條例》第四十二條第 款第 項的規定，行政復議終止。
年 月 日
（行政復議機關印章或者行政復議專用章）
一式四份，申請人、被申請人各一份，一份附卷，一份存根。
