國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 國家中醫(yī)藥管理局

關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見


國衛(wèi)體改發(fā)〔2013〕54號



各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生廳局）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：
加快發(fā)展社會辦醫(yī)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進健康服務業(yè)發(fā)展的重要組成部分，是轉變衛(wèi)生發(fā)展方式、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要舉措，是增加衛(wèi)生資源供給、滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的重要途徑。為深入貫徹黨的十八屆三中全會精神，落實《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號），切實解決加快發(fā)展社會辦醫(yī)面臨的突出問題和困難，現(xiàn)提出以下意見。
一、總體要求
各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門要轉變政府職能，認真履行部門職責，強化行業(yè)指導，將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，加快形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。持續(xù)提高社會辦醫(yī)的管理和質量水平，引導非公立醫(yī)療機構向規(guī)模化、多層次方向發(fā)展，實現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機構分工協(xié)作、共同發(fā)展。
二、加強規(guī)劃引導
（一）制定實施衛(wèi)生規(guī)劃。國家完善衛(wèi)生資源規(guī)劃指導性文件，編制好《全國衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，進一步明確衛(wèi)生服務體系的功能定位、分級配置要求和資源配置指導標準，強化區(qū)域內(nèi)各機構之間的功能整合及分工協(xié)作，完善規(guī)劃實施的保障措施和監(jiān)督評價機制。省級人民政府根據(jù)國家規(guī)劃和本地實際制定衛(wèi)生資源配置標準。各省和地市級人民政府負責制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃并負責組織實施，不斷改善和提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力和資源利用效率。
（二）切實將社會辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃中為非公立醫(yī)療機構留出足夠空間，優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機構需求。新增衛(wèi)生資源無論何種資金渠道，須按照有關規(guī)劃要求和標準進行審批。
（三）優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。按照總量控制、結構調(diào)整、規(guī)模適度的原則，嚴格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，留出社會辦醫(yī)的發(fā)展空間。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)，在滿足群眾基本醫(yī)療需求的情況下，支持并優(yōu)先選擇社會信譽好、具有較強管理服務能力的社會資本，通過多種形式參與部分公立醫(yī)院（包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院）的改制重組。明確和規(guī)范改制的方法、程序和條件，充分聽取職工意見，確保職工合法權益，同時要防止國有資產(chǎn)流失。
三、加大發(fā)展社會辦醫(yī)的支持力度
（一）放寬舉辦主體要求。建立公開、透明、平等、規(guī)范的社會辦醫(yī)準入制度。進一步放寬境外資本在內(nèi)地設立獨資醫(yī)院的范圍，按照逐步放開、風險可控的原則，將香港、澳門和臺灣服務提供者在內(nèi)地設立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國地級以上城市；其他具備條件的境外資本可在中國（上海）自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設立獨資醫(yī)療機構。合理設定中外合資、合作醫(yī)療機構境外資本股權比例要求，省級衛(wèi)生計生部門負責履行獨資醫(yī)院審批職責。
（二）放寬服務領域要求。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域，都要向社會資本開放。鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域，舉辦康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院等醫(yī)療機構，鼓勵社會資本舉辦高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療機構或向醫(yī)院集團化發(fā)展。積極發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機構，鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)專科醫(yī)院，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵有資質的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。
（三）放寬大型醫(yī)用設備配置。各地要科學制訂本地區(qū)大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃，嚴格控制公立醫(yī)療機構配置，充分考慮非公立醫(yī)療機構的發(fā)展需要，并按照非公立醫(yī)療機構設備配備不低于20%的比例，預留規(guī)劃空間。按照滿足合理需求、保障醫(yī)療質量安全的原則，對非公立醫(yī)療機構的配置申請，重點考核人員資質、技術能力等相關指標，對床位規(guī)模、門急診人次等業(yè)務量評價指標方面的要求，可根據(jù)實際情況適當把握。對新建非公立醫(yī)療機構可按照建設方案擬定的科室、人員等條件予以配置評審。如符合配置要求，可予先行采購，經(jīng)組織專家復審并確保相關專業(yè)人員落實到位后再正式下達配置規(guī)劃。積極引導和支持區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構按照國家有關規(guī)定聯(lián)合建立區(qū)域性大型醫(yī)用設備檢查中心，形成共建、共用、共享和共管機制，促進資源充分合理利用，推進二級以上醫(yī)療機構檢驗對所有醫(yī)療機構開放。

（四）完善配套支持政策。按照國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，在當?shù)卣�府的統(tǒng)一領導下，各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門要加強與有關部門的協(xié)調(diào)和溝通，允許非公立醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導政策，完善財稅價格政策，非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)價。發(fā)揮非公立醫(yī)療機構在提供基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務中的作用，建立健全政府購買社會服務機制。
（五）加快辦理審批手續(xù)。各地要加快落實非公立與公立醫(yī)療機構在設置審批、運行發(fā)展等方面同等對待的政策，不得設置法律法規(guī)規(guī)范以外的歧視性限制條件。對具備相應資質的非公立醫(yī)療機構，應按照規(guī)定予以批準，加快辦理審批手續(xù)，簡化審批流程，提高審批效率。
四、支持非公立醫(yī)療機構提升服務能力
（一）支持重點專科建設。各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門應當加強對非公立醫(yī)療機構臨床專科能力建設的指導，將其統(tǒng)一納入臨床重點專科建設規(guī)劃。非公立醫(yī)療機構獲得國家和省市級重點專科建設項目的，在資金分配等方面給予同等對待。
（二）支持引進和培養(yǎng)人才。將非公立醫(yī)療機構所需專業(yè)人才納入當?shù)厝瞬乓�進總體規(guī)劃，享有當?shù)卣�府�?guī)定的引進各類人才的同等優(yōu)惠政策。在引進高層次人才以及開展繼續(xù)醫(yī)學教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、新技術技能培訓等方面，要對非公立醫(yī)療機構一視同仁。鼓勵非公立醫(yī)療機構在業(yè)務收入中提取一定比例的教育培訓經(jīng)費。
（三）允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。制定規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)指導意見，重點明確醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的條件、注冊、執(zhí)業(yè)、責任分擔等有關內(nèi)容。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門對符合條件的醫(yī)師要及時辦理有關手續(xù)。允許醫(yī)務人員在不同舉辦主體醫(yī)療機構之間有序流動，在工齡計算、參加事業(yè)單位保險以及人事聘用等方面探索建立公立和非公立醫(yī)療機構間的銜接機制。為名老中醫(yī)多點執(zhí)業(yè)創(chuàng)造有利條件。
（四）支持提升學術地位。協(xié)調(diào)支持將具備較高管理能力和專業(yè)技術水平的非營利性醫(yī)院優(yōu)先納入醫(yī)學高等院校教學醫(yī)院范圍。鼓勵大型公立醫(yī)療機構對口支援非公立醫(yī)療機構。各醫(yī)學類行業(yè)協(xié)會、學術組織和醫(yī)療機構評審委員會要平等吸納非公立醫(yī)療機構人員參與，擴大非公立醫(yī)療機構人員所占的比例。進一步保障非公立醫(yī)療機構在行業(yè)協(xié)會學會中享有承擔與其學術水平和專業(yè)能力相適應的職務的機會。
（五）支持開展信息化建設。支持非公立醫(yī)療機構加快實現(xiàn)與醫(yī)療保障、公立醫(yī)療機構等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照信息公開的規(guī)定，及時公布各類衛(wèi)生資源配置規(guī)劃、行業(yè)政策、市場需求等方面信息，暢通非公立醫(yī)療機構獲取相關政策信息的渠道，保障非公立和公立醫(yī)療機構在政策知情和信息占用等公共資源共享方面享有平等權益。
五、加強對非公立醫(yī)療機構監(jiān)管
（一）確保醫(yī)療服務質量。將非公立醫(yī)療機構納入統(tǒng)一的醫(yī)療質量控制與評價范圍。對非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構在醫(yī)療技術臨床應用準入管理方面給予同等對待。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門要切實履行政府監(jiān)管職責，按照有關法律法規(guī)和標準規(guī)范，以規(guī)范非公立醫(yī)療機構的服務行為、提高服務質量和提升服務水平為核心，創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強對非公立醫(yī)療機構的監(jiān)管。同時，充分發(fā)揮有關行業(yè)協(xié)會、社會組織對非公立醫(yī)療機構服務質量、服務費用、經(jīng)營性質等方面的監(jiān)管作用，建立統(tǒng)一立體的監(jiān)管體系，實現(xiàn)對非公立醫(yī)療機構監(jiān)管的制度化、常態(tài)化，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為，建立“黑名單”制度。
（二）切實維護醫(yī)療秩序。將非公立醫(yī)療機構統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預防、處置管理體系，非公立醫(yī)療機構在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛時，當?shù)匦l(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門要協(xié)調(diào)公安等部門積極指導和支持其依法依規(guī)處置，維護醫(yī)患雙方的合法權益，保障良好的診療秩序。鼓勵非公立醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。
（三）推動行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設。支持和鼓勵有關協(xié)會、學會在職責范圍內(nèi)對非公立醫(yī)療機構進行行業(yè)指導，加強行業(yè)自律，維護非公立醫(yī)療機構合法權益。支持非公立醫(yī)療機構成立獨立的行業(yè)協(xié)會。引導非公立醫(yī)療機構增強社會責任意識，堅持以病人為中心，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚救死扶傷精神，努力構建和諧醫(yī)患關系。



國家衛(wèi)生計生委

國家中醫(yī)藥管理局
2013年12月30日